Kamu Harus Tahu, 5 Operasi Ini Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan Lho!

Reporter: Eko Wahyudi |

Editor: Eko Wahyudi |

Senin , 21 Oct 2024 - 15:36

BPJS Kesehatan Tidak menanggung biaya 5 kondisi operasi ini.-bpjs kesehatan-

kamu harus tahu, 5 operasi ini tidak ditanggung bpjs kesehatan lho!                            palembang, koranpalpres.com - bpjs kesehatan adalah lembaga asuransi kesehatan pemerintah yang disediakan untuk rakyat indonesia. hal ini membuat masyarakat seharusnya dapat mengakses berbagai layanan kesehatan termasuk melakukan operasi. dan biaya yang dikenakan tempat layanan kesehatan dapat ditanggung sebagian atau seluruhnya oleh bpjs.
kendati begitu, masih banyak yang tidak mengetahui bahwa bpjs kesehatan tidak menanggung semua jenis operasi.
beberapa tindakan operasi tertentu ternyata tidak termasuk dalam jaminan yang diberikan.
guna memperoleh tanggungan dari bpjs kesehatan itu, saat memerlukan tindakan operasi, pasien harus memulai prosesnya di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama, seperti puskesmas atau klinik yang telah disetujui oleh bpjs.
baca juga:kejari dan bpjs kesehatan ogan ilir tandatangani perpanjangan mou semester ii 2024, tentang apa?
daftar operasi tidak ditanggung bpjs kesehatan itu adalah:
1. operasi akibat dampak kecelakaan kerja (ditanggung oleh pemberi kerja atau program jaminan kecelakaan kerja)
2. operasi kosmetika atau estetika seperti operasi plastik dan sebagainya (operasi yang bersifat tidak membahayakan kesehatan)
3. operasi akibat melukai diri sendiri atau kecerobohan (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mengakibatkan luka)
4. operasi di rumah sakit luar negeri (operasi yang dilakukan di luar jangkauan bpjs kesehatan)
5. operasi yang tidak sesuai dengan prosedur bpjs kesehatan (seperti tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai dengan syarat bpjs).
baca juga:gelar sosialisasi kepatuhan badan usaha, kejari oki gandeng bpjs kesehatan, apa materinya?
kendati begitu, berdasarkan pedoman pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (jkn), yaitu peraturan menteri kesehatan (permenkes) nomor 28 tahun 2014, terdapat 19 jenis operasi yang ditanggung bpjs kesehatan, yakni.
1. operasi jantung
2. operasi caesar
3. operasi kista
4. operasi miom
5. operasi tumor
6. operasi odontektomi
7. operasi bedah mulut
8. operasi usus buntu
9. operasi batu empedu
10. operasi mata
11. operasi bedah vaskuler
12. operasi amandel
13. operasi katarak
14. operasi hernia
15. operasi kanker
16. operasi kelenjar getah bening
17. operasi pencabutan pen
18. operasi penggantian sendi lutut
19. operasi timektomi
baca juga:dapat penghargaan langsung dari kakanwil bpjs ketenagakerjaan sumbagsel, dalam rangka apa?
untuk mendapatkan tanggungan bpjs untuk tindakan operasi, pasien terlebih dahulu harus berobat di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama. itu bisa berupa puskesmas atau klinik yang telah disetujui oleh bpjs kesehatan.
seandainya harus dilakukan  tindakan operasi, pasien akan diberi surat rujukan ke rumah sakit dan memperoleh jadwal operasi dari dokter yang bersangkutan di rumah sakit.
di samping itu, terdapat tiga syarat yang harus dipenuhi dan diperoleh pasien untuk memperoleh tanggungan operasi dari bpjs kesehatan. yaitu kartu bpjs kesehatan atau kartu indonesia sehat (kis), surat rujukan dari puskesmas/faskes tingkat pertama, dan kartu pasien dari rumah sakit.
baca juga:cara daftar bpjs kesehatan secara online dan offline, mudah kok!
badan penyelenggara jaminan sosial kesehatan (bpjs kesehatan) meupakan sistem jaminan sosial nasional dengan mekanisme sesuai asuransi untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada seluruh rakyat indonesia.
sepanjang status kepesertaan aktif dan rutin membayar iuran, rakyat indonesia dapat memperoleh pelayanan kesehatan gratis di klinik, puskesmas, dan rumah sakit yang bekerja sama dengan bpjs kesehatan.
jika mengacu pedoman pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (jkn), yaitu peraturan menteri kesehatan (permenkes) nomor 28 tahun 2014, salah satu layanan yang ditanggung oleh bpjs kesehatan adalah tindakan operasi yang terbagi atas 19 jenis tadi.
jika diperlukan tindakan operasi, pasien akan diberi surat rujukan ke rumah sakit dan memperoleh jadwal operasi dari dokter yang bersangkutan di rumah sakit.
baca juga:mohon maaf, bpjs kesehatan tak lagi tanggung 21 layanan kesehatan mulai agustus, ini daftarnya
jangan dilupakan kartu bpjs kesehatan atau kartu indonesia sehat (kis), surat rujukan dari puskesmas/faskes tingkat pertama, dan kartu pasien dari rumah sakit.